WALK AGAIN Center

WALK AGAIN Center
Комплекс реабилитационных клиник "Парк клиникум"

Центр Walk Again на базе Meoclinic находится в Берлине и является первым частным центром в Европе, проводящий реабилитацию при помощи экзоскелета HAL (Hybrid Assistive Limb) людей с нарушением опорно-двигательных функций. В настоящее время основной фокус лежит на пациентах после инсульта, а также после травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга. Реабилитация подходит пациентам как в остром, так и в хроническом периоде. В ближайшем будущем планируется расширить спектр и предоставить возможность реабилитации для пациентов с нейромышечными заболеваниями.
Экзоскелет, используемый в центре WALK AGAIN представляет собой роботизированный аппарат для нижних конечностей из специального материала, который сочетает в себе легкость наряду с прочностью. Данный экзоскелет носит название HAL (сокращение от Hybrid Assistive Limb), что в переводе означает «гибридная вспомогательная конечность».

Принцип HAL-терапии

Если упростить схему выполнения движения скелетной мускулатуры, то можно сказать, что в обычных условиях сокращение мышц осуществляется при помощи сигналов, которые посылает головной мозг через структуры центральной и периферической нервной системы. При определенных заболеваниях или травмах проведение данных сигналов может затрудняться и этих сигналов становится недостаточно, чтобы человек мог самостоятельно осуществить движение. Экзоскелет HAL выполняет и поддерживает движение посредством регистрации и усиления таких минимальных импульсов в мышцах нижних конечностей, которых не хватает для выполнения самостоятельного движения. Движение конечностей выполняют специальные моторы, которые расположены в области тазобедренных и коленных суставов. То есть пациент сам своим телом и своим желанием обуславливает процесс движения, что является важным отличием от похожих систем других производителей.

Обратная нейромышечная связь

После того, как движение, инициированное самим пациентом, выполнено, мозг регистрирует обратную связь от нижних конечностей. Это выглядит следующим образом: желание выполнить шаг приводит к сгибанию, разгибанию суставов, изменению положения конечности, что в свою очередь фиксируется мозгом и в итоге создается обратная связь по схеме «желание и результат», что ведет к реактивации затронутых отделов мозга. Способность человеческого мозга восстанавливать утраченные связи после повреждения называется “нейропластичность”.

Широкий спектр применения

Ключевым условием для применения в реабилитации HAL-терапии является наличие остаточных двигательных функций в нижних конечностях или хотя бы импульсов, с которыми сможет работать аппарат. Таким образом после предварительной оценки о возможности применения экзоскелета в каждом конкретном случае этот метод может эффективно применяться при достаточно широком спектре заболеваний:

Травма спинного мозга
Инсульт
Черепно-мозговая травма
Рассеянный склероз
Нейродегенеративные заболевания
Мышечная дистрофия
Нервно-мышечные заболевания

Результаты HAL-терапии

Исследования и клинический опыт показали, что, например, у большинства пациентов с травматической болезнью спинного мозга максимальный эффект наблюдается в течение первых трех месяцев. Основной целью такой реабилитации является улучшение навыков ходьбы, а также увеличение мышечной массы нижних конечностей.

Научные исследования показали следующие улучшения: