Легочная реабилитация

Код программы 829

Программа рекомендована тем, кого беспокоит постоянная одышка, кто недавно перенёс острую пневмонию, острый бронхит, обострение хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Цель программы: улучшение функций дыхания, повышение толерантности к физическим нагрузкам на 15-20%, нормализация содержания кислорода в крови, улучшение дренажной функции легких, психоэмоционального состояния, облегчение симптомов лёгочных заболеваний, предотвращение или замедление развития дыхательной недостаточности, обеспечение стойкой и длительной ремиссии.

Продолжительность: 14, 21 день.
Цены даны на 14 дней за человека:

Категория номера	11.01-24.01.18		25.01-30.04.18 01.10-24.12.18
	1 чел.	2 чел.	1 чел.	2чел.
1 местн.  2,3 корпус	208600	-	214900	-
2-местн. джуниор  сюит, 2.3 корпус	264600	189980	240800	199500
Категория номера	01.05-31.05.18		01.06-30.06.18 01.09-30.09.18		01.07-31.08.18
	1 чел.	2 чел.	1 чел.	2 чел.	1 чел.	2 чел.
1 комн.1 местн.  2 корпус	201880	-	219100	-	236600	-
2-местн. джуниор  сюит, 2 корпус	231000	194600	241500	207200	264600	218400

В стоимость входит: проживание в номере выбранной категории; лечение по программе; 5-ти разовое диетическое питание по системе меню-заказ; круглосуточное наблюдение медицинского персонала; ежедневные осмотры специалистов (кроме выходных дней); посещение плавательного бассейна (работает ежедневно, с 9-00 до 18-00); пользование библиотекой; стоянка 1 автомобиля на круглосуточной охраняемой парковке санатория; вечерние досуговые мероприятия, организуемые по плану санатория; терренкур.

СОСТАВ ПРОГРАММЫ:
1 ЭТАП. Обследование для уточнения диагноза и оценки клинико-функционального статуса (3-4 дня).

Обязательные обследования и консультации:

- Анализ крови клинический;

- Анализ крови биохимический (глюкоза, холестерин общий, триглицериды, а- холестерин, мочевина, калий, натрий, общий белок, АСТ, АЛТ);

- Электрокардиография;

- Спирометрия и бодиплетизмография;

- Нагрузочная проба (ВЭМ или тредмил-тест или тест 6-минутной ходьбы) под контролем пульсоксиметрии;

- Эхокардиография;

- Рентгенография органов грудной клетки;

- Неинвазивное исследование насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурации – SpO2) с использованием пульсоксиметра днём в покое;

- Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия во время ночного сна (анализ более 20000 измерений за ночь);

- Определение одышки по шкале MМRC [9];

- Определение одышки по визуальной шкале Борга;

- Консультация физиотерапевта, пульмонолога, врача ЛФК, психотерапевта, диетолога.

Обследования и консультации по показаниям:

- Коагулограмма (при полицитемии);

- Общий анализ мокроты (при наличии);

- Посев мокроты (при гнойной или обильной мокроте);

- Бронходилатационные пробы, определение диффузионной способности лёгких (при патологических результатах спирометрии);

- Холтеровское мониторирование ЭКГ (при наличии аритмий или ИБС);

- Суточное мониторирование АД (при наличии АГ);

- Полисомнография (при нарушении SpO2 в ночное время по данном пульсоксиметрии);

- Компьютерная томография высокого разрешения (если диагноз не ясен при рентгенографии);

- Консультация невролога (при наличии неврологической симптоматики);

- Консультация врача отделения восстановительного сна (при наличии нарушений дыхания во сне);

По результатам обследования рассчитывается индекс BODE.

2 ЭТАП

Проведение процедуры лёгочная реабилитация по индивидуальной программе (14-18 дней):

- Физическая реабилитация (динамическая и силовая нагрузка), тренировка дыхательной мускулатуры;

- Программа прекращения курения;

- Физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение дренажной функции лёгких: аэрозольтерапия, интрапульмональная перкуссия, небулайзер, массаж грудной клетки (при отсутствии противопоказаний), электролечение органов грудной клетки (реабилитация после острых респираторных инфекций);

- Кислородотерапия. Длительная кислородотерапия с применение кислородного концентратора до 15 часов в сутки (при клинически значимой дыхательной недостаточности 2 степени);

- Неинвазивная вспомогательная вентиляция лёгких методом создания постоянного положительного давления (СРАР-терапия) или двухуровневого положительного давления (BiLevel-терапия) в дыхательных путях при наличии у пациента синдрома обструктивного апноэ сна или хронической ночной альвеолярной гиповентиляции;

- Обучение пациента основам физиологии и патологии дыхания, обучение методам самостоятельной коррекции нарушений.

- Психологическая реабилитация. Групповая и индивидуальная психотерапия.

- Прогулки на свежем воздухе.

3 ЭТАП

Оценка эффективности лечения (2-3 дня): Контрольное обследование, направленное на оценку динамики состояния, повторный расчет индекса BODE, определение дальнейшей тактики лечения и выдача рекомендаций на амбулаторное лечение:

- Анализ крови клинический.

- Электрокардиография.

- Мониторинг SpO2 в покое и во время ночного сна.

- Спирометрия.